Concedetemi il tempo di evitare l’episiotomia

Aspettavo la mia prima figlia, quando ho iniziato ad informarmi e leggere molto sulle pratiche del parto e tutto quello che ne consegue.

Mi sono imbattuta nell’episiotomia. Parola mai sentita derivante dal greco “episeion” . Episi: vulva e Tomi: tagliare?

L’episiotomia a livello pratico è una piccola incisione  del perineo e viene fatta immediatamente prima del parto. Solitamente viene fatta per facilitare la fuoriuscita del bambino.

Nonostante in Italia sia ancora molto diffusa, (si calcola che venga fatta nel 65% dei parti spontanei, a differenza del 20% circa di episiotomie fatte negli Stati Uniti), almeno nella metà dei casi potrebbe essere evitata, visto che si tratta di una pratica piuttosto fastidiosa ed invasiva per la mamma ma anche per il bambino aggiungerei.

Due sono i tipi di episiotomie praticate:

• la mediana
• la paramediana o mediolaterale

La prima e’ un taglio che va dalla vulva verso l’ano la seconda invece va dalla vulva verso la natica destra con un taglio in obliquo.

Che differenza c’e’? La prima e’ meno dolorosa delle seconda in quanto solo i tendini vengono tagliati mentre nel secondo caso e’ coinvolto anche il muscolo. La mediana coporta una perdita di sangue minore e anche un fastidio minore. La mediolaterale permette un’apertura piu’ ampia, e’ piu’ dolorosa anche perche’ la zona coinvolta e’ maggiore e quindi con una perdita di sangue superiore alla prima.

Tra le due la seconda e’ la piu’ diffusa e spesso viene anche fatta una piccola anestesia locale per permettere alla madre di sopportare meglio il taglio e i punti di sutura successivi.

Gli strascichi che una mamma si porta appresso a causa dell’episiotomia sono di vario tipo e vanno dall’infezione della ferita, alla difficolta’ di sedersi facilmente, fino alla ripresa lenta dei rapporti sessuali dopo il puerperio.

Vogliamo aggiungere altro? Lo aggiungo, praticare un’episiotomia, a meno che non ci sia un riscontro medico appurato come per esempio la sofferenza fetale lo reputo un atto di violenza sulla nascita. Quando si parla di nascita indisturbata, tranquilla e rispettosa significa dare tempo, lasciare che la natura faccia il suo corso e la madre abbia il tempo di aprirsi completamente al parto, ma non solo a livello puramente anatomico ma anche emotivo. Dare alla luce un bambino richiede una grande ed importante partecipazione emotiva e i casi si parti difficili sono spesso causa di un’immaturita’ emotiva verso l’accoglienza del piccolo. Appurato che il nostro corpo sa come regolarsi perfettamente e assodato che una donna sa come poter partorire da sola, cosa manca? Qual’é l’ingrediente segreto senza il quale tutto viene reso piu’ difficile e complicato di quanto invece non é? Il TEMPO . Rispettare un parto, una nascita, un bambino, una madre, una famiglia significa concedere il tempo di poter reagire alle naturali spinte emotive che ci arrivano da dentro. Come mai durante un parto indisturbato la donna capisce e sente quando é pronta per assecondare le spinte? Come mai un parto d’amore ha come conseguenza una non avvenuta episiotomia, un secondamento rapidissimo e condizioni fisiche ottime di madre e nascituro?

L’episiotomia praticata senza motivo medico accertato é un non voler concedere il tempo alla donna di comprendere che da sola puo’ senz’altro risucire nel modo migliore. E’ un voler affrettare qualcosa che invece ha bisogno di lentezza, di tempo. Chiedete di potervi muovere, chiedete di essere aiutate nello scegliere posizioni piu’ appropriate come la posizione accucciata per esempio, la naturale gravita’ aiutera’ la discesa del bambino, anche questa volta il maggior aiuto proviene dalla natura. Chiedete di essere rispettate nella fisicita’ e nell’emotivita’, chiedete il tempo che vi spetta e siate certe che anche senza alcuna medicalizzazione ed interventismo a volte troppo precipitoso, potrete davvero padroneggiare una nascita meravigliosa.